人体静脉分为四种：有深静脉、浅静脉、交通支静脉及毛细静脉。深部静脉血栓形成，就是深静脉腔内，急性的、非化脓性的炎症，并伴有静脉腔内血栓形成，导致栓子远端静脉高压性疾病。从而引起肢体肿胀，疼痛及浅静脉扩张或曲张等临床症状。深静脉血栓形成好发生于下肢。常见的有髂股静脉血栓形成，小腿深静脉血栓形成和小腿肌肉静脉丛血栓形成。血栓形成后，由于自身纤溶功能和血流的冲刷，血栓可能自溶，或建立侧支循环代偿静脉血液回流；但大部分血栓都可能蔓延扩展，若血栓阻塞主干深静脉，则明显影响静脉回流，并可使静脉瓣膜受损，遗留永久性的下肢深静脉功能不全；另外还会导致栓子远端的中小动脉扩张，患肢肿胀，影响生命质量。

　　一、深静脉血栓形成的常见症状

　　深静脉血栓形成的临床表现，主要是患肢血液回流障碍引起的一系列临床表现和特症，血液回流障碍的程度与血栓发生的部位，范围有密切的关系。不同部位的深静脉血栓形成，临床表现也各有不同。

　　1、周围型

　　（1）小腿肌肉静脉丛血栓形成

　　小腿肌肉静脉丛血栓形成是血栓局限于小腿屈肌静脉窦内。临床表现比较隐匿，患者只是感觉小腿后肌群有饱胀感，小腿肌群中可有深压痛，将足背侧屈曲时，疼痛更明显，小腿、足背及踝部常有水肿。

　　（2）小腿深静脉血栓形成

　　小腿深静脉血栓形成是指局限在小腿部位的深静脉主干血栓形成，临床特点是：突然小腿如物敲击，出现剧痛，行走时症状加重，患肢足部不能着地平踏。踝部明显浮肿，踝周正常凹陷消失。若腘静脉血栓形成，则小腿肿胀明显，腘窝可有压痛。

　　（3）髂一股静脉血栓形成（中央型）

　　髂一股静脉血栓形成，是髂总静脉、髂外静脉、髂内静脉及股总静脉血栓形成的总称。此类型静脉血栓发病急，症状重，患者多表现先有腹股沟以下迅速出现肢体广泛性粗肿，浅静脉怒张和毛细血管扩张；患肢肤色紫绀，暗红，皮温略高，股三角区及沿股静脉走行区明显压痛，股内侧可触及长条状硬物；小腿腓肠肌饱满、紧韧、有压痛。

　　（4）全下肢深静脉血栓形成（混合型）

　　全下肢深静脉血栓形成是由周围的血栓向上扩展至髂－股静脉；或由髂－股静脉血栓向远端静脉蔓延，累及整个下肢深静脉系统，使下肢深静脉完全或几乎处于阻塞状态，造成严重的下肢深静脉回流障碍，而引起患肢广泛粗肿、胀痛，小腿凹陷性浮肿显著，腓肠几饱满、坚韧。若发病急骤，下肢广泛粗肿、剧痛、股三角，腘窝、小腿均有明显压痛，常伴有发热、脉率加快和患肢皮温增高，又称为股白肿。

　　（5）上肢腋－锁静脉血栓形成

　　腋－锁静脉血栓形成，包括腋静脉血栓形成，腋－锁骨下静脉汇合部的血栓形成，造成上肢静脉回流障碍，而引起的一系列症状与体征。本病从发于健康而活跃的男性青年，右上肢多见。其临床表现为上肢肿痛、皮肤发绀和浅静脉曲张，是本病的主症。

　　（6）上－下腔静脉血栓形成

　　上腔静脉血栓形成较少见，多数是起因于纵隔、气管或肺部恶性肿瘤的压迫。其临床表现除了上肢静脉回流障碍引起的一系列症状外，还可见面、颈部肿胀。

　　（7）下腔静脉血栓形成

　　下腔静脉血栓形成，多由下肢深静脉血栓形成向上蔓延所致，其次是盆腔静脉血栓形成。其临床表现为双下肢肿胀、沉重、浅静脉曲张或扩张，行走及运动后症状加重。

根据发病时间，下肢深静脉血栓形成又可分为急性期和后遗症期。急性期约在发病后20－30天，在此期间，血栓容易脱落。因此，除有肢体血液回流障碍引起的临床表现外，有时可并发肺栓塞，甚至危急生命。

深静脉血栓形成后遗症期，也称深静脉血栓成合后综合症。患肢有不同程度的肿胀，沉重疲累感，活动后加重和朝轻暮重，下肢浅静脉曲张，足靴区皮肢色素沉着，湿疹样皮炎，慢性溃疡等。

　　中医认为深静脉血栓形成的病因、病机

　　中医认为本病的形成多由外伤、手术、骨科疾病致久卧气虚，气虚则血瘀，瘀血阻于脉道，营血回流障碍，水津外溢，聚而为湿，日久化热，湿热下注所引发的；也有因饮食不节，素食膏梁厚味，湿热内生、流注于血脉，湿热与瘀血互结，阻于络道而成。总之，络脉血凝、湿阻是本病的主要病机。

　　中医治疗

　　由于病因不同，临床表现也不同。因此在治疗上应进行辩证治疗，一般分为三型。

　　湿热下注型

　　主症：患肢明显肿胀、胀痛，压痛明显，皮色暗红，发热，浅静脉扩张，按之凹陷、伴发热。脉滑数，舌质红，苔黄腻。

　　主证分析：湿热下注，留滞于脉络，致气机不畅，血瘀脉中，脉络瘀阻不通则胀痛、压痛；水湿外溢，故患肢肿胀，按之凹陷；血脉阻于内，则表浅静脉扩张；湿热蕴蒸于肌肤，故皮色暗红而热；湿热内蕴故有发热；舌质红，苔黄腻，脉滑数均是湿热之象。

　　治法：清热利湿、活血通络

　　血瘀湿重型

　　主症：患肢肿胀疼痛较重，皮色暗红，浅静脉扩张，活动后症状加重。舌质暗红、有瘀斑、瘀血、苔白腻，脉沉细或沉涩。

　　主证分析：瘀血闭阻脉络，水湿外溢，故肢体肿胀、疼痛；瘀血内阻，则浅静脉扩张，皮色暗红；瘀血闭阻脉络，气血回流受阻，故活动后症状加重。舌质暗红，有瘀斑、瘀点，苔白腻，脉沉红或沉涩均为血瘀湿重之象。此型多属下肢深静脉血栓形成，炎症消退期。

　　治法：活血化瘀、利湿通络

　　睥肾阳虚型

　　主症：患肢肿胀，沉重胀痛，朝轻暮重，伴腰酸畏寒，疲乏无力，不欲饮食；或皮色暗褐，溃疡经久不愈，肉芽灰白、脓水清稀。舌质淡胖，苔薄白。脉沉细。

　　主症分析：水湿瘀血阻滞日久，或寒湿凝聚，损伤阳气，气不化水，故体肿胀，沉重胀痛，皮色暗褐；湿为阴邪，重浊下坠，故朝轻暮重；久病睥肾受损，阳气亏虚，睥虚运化失权，肾虚不能温煦四肢，故而腰酸背寒，疲乏无力，不欲饮食等；久病气血耗伤，血亏不养新生，故溃疡经久不愈，肉芽灰白，脓水清稀。舌质淡胖，苔薄白，脉沉细，均为睥肾阳虚之象，此型多属下肢深静脉血栓形成后遗症期。

　　治法：温肾健脾，利湿通络

　　深静脉血栓形成患者平时注意什么？

　　一、劳动、运动要适中，控制好时间，一定要防止久蹲、久站、久卧、寒凉、潮湿。一般劳动运动半小时后，要休息一会，并抬平或抬高患肢。乘坐汽车、火车、飞机等一小时的时候，要舒展下肢，最好是活动几分钟。

　　二、不能作激烈的体育运动，保持静脉瓣膜和其他的血管不扩张增粗。

　　三、不能暴力按摩患肢，不能热水池中泡澡，预防血栓脱落防止肺栓塞的发生。

　　四、外伤、骨科及手术卧床患者，要尽早活动或下床活动。尽量不使用止血药。特殊情况除外。